戴绪蓉副主任医师与青少年朋友谈青春痘

  青春痘又名壮疙瘩,学名为寻常痤疮。是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症疾患。好发于颜面、胸背部,可形成黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害,多发生于青春期男女。
【病因】
痤疮的病因复杂,其主要病因是:
一、男女青年在青春期性腺成熟、睾丸及卵巢、肾上腺的雄性激素水平增高,雄性激素能够刺激人体皮肤中分泌皮脂的腺体,使皮脂腺肥大,分泌的皮脂增快增多,而且浓稠。这些皮脂不能完全从皮脂腺导管里排出去,就聚集在毛囊口里。同时雄性激素还促使毛囊皮脂腺导管过度角化,毛囊壁上皮细胞脱落增多。过多的浓稠皮脂同毛囊口里,成为份刺。暴露在毛囊口外的粉刺,经黑头粉刺。黑头份刺能够压迫毛囊周围组织,使其抵抗力降低,因而容易遭受细菌感染而发生炎症。如果用手挤压这种黑头粉刺,可看到脂肪栓塞露在皮肤外面的呈黑色,体呈黄白色半透明,由毛囊口处排出。如果毛囊口小,毛囊里的皮脂难于挤出,就形成灰白色小丘疹,称白头粉刺。男性的皮脂腺功能比女子活跃,所以男性痤疮的发病率比女子高,而女子比男性早熟,所以女子发病又比男性为早。
二、存在于毛囊管腔的痤疮棒状杆菌产生的溶脂酶,分解皮脂中的甘油三酸酯,会产生一种游离脂肪酸。这种游离的脂肪酸具有刺激性,能够侵蚀和破坏毛囊壁,使剥脱的角化细胞,皮脂和皮脂中的游离脂肪酸以及痤疮棒状杆菌等进真皮,从而引起毛囊周围出现程度不等的炎症反应,形成痤疮皮损。这两种主要因素之间亦有相互关系,如皮脂的存在有利于痤疮棒状杆菌的繁殖,后者又能分解皮脂中的甘油三脂为游离脂肪酸,游离脂肪酸又能刺激毛囊管腔的角化形成,同时还能引起毛囊周围的炎症反应。由此可见皮脂腺的作用在痤疮的发病机制中占重要地位。
【青春痘的预防】
患了痤疮的青年,应该常用温开水、含硫香皂洗脸,每日洗数次,以减少皮肤的油腻。皮肤的油腻减少,灰尘等脏东西落在皮肤上被粘着的机会亦就减少,这就能效地防止皮脂腺口的堵塞和细菌的继发性感染。另外不要用手挤压痤疮,不用油脂类化妆品,不随便外用油膏,不要用肤氢松、肤乐乳膏、恩肤霜等类固醇激素的外用药膏,否则会引起类固醇激互性痤疮,亦不要用溴、碘类药物,否则会引起疣状丘疹,起增殖性痤疮。要少吃脂肪和糖类食品,少吃油炸食品及葱、蒜、辣椒等刺激性食物,多吃水果和蔬菜,防止便秘和消化不良,这些对减轻痤疮都有一定帮助。

青春痘四大成因
1、皮脂腺过度分泌皮脂
2、皮脂管细胞过度角质化
3、感染刺激发炎
4、细菌或微菌再次感染
日常护理应注意什么?
①耐心治疗,接受长期的持续性治疗。
②谨慎用药,选择能够标本兼治的药物。
③保持皮肤卫生,不要挤压患处。
④注意适当运动及饮食均衡。
⑤保持心情舒畅,生活习惯正常。
⑥避免使用油性化妆品及食用容易造成皮肤油腻的食品,巧克力等含糖较多的食品。